0 просмотров

Фототерапия новорожденных при желтухе

Содержание

Фототерапия новорожденных при желтухе

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Статья в тему:  Сонник: к чему снится во сне гроб открытый, закрытый, пустой, с покойником, с живым человеком, черный, красный, маленький? К чему снится видеть себя в гробу, близкого человека? Сонник: к чему снится гроб

Фототерапевтическая лампа FTL-620 представляет собой наиболее распространенный метод адекватного лечения неонатальной гипербилирубинемии. Это экономичное решение для адекватного лечения с идеальным..

Светодиодная лампа для фототерапии

Лучшая в своем классе лампа для фототерапии Lilly. Современная светодиодная технология используется для лечения гипербилирубинемии новорожденных.

Показания

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

  • Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
  • Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
  • Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
  • Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
  • Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
  • Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
  • Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.

Противопоказания фототерапию не проводят, если:

  • У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
  • У малыша обнаружены проблемы с печенью.
  • У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Как проводится процедура?

  • Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
  • Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
  • У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
  • Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
  • Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
  • Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.
Статья в тему:  Сонник приснилась дочь которая. Видеть взрослую сестру маленькой девочкой. Трактовка сна Дочь

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

  • Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
  • Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
  • Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Когда нужно процедуру прекратить?

Фототерапия прекращается, если:

  • Ребенок сильно перегрелся.
  • На коже малыша появились покраснения.
  • Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.

Может ли малыш обгореть?

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

Как подготовиться к фототерапии: 5 советов

Фототерапия – это процедура, при которой пациент подвергается воздействию искусственного или естественного ультрафиолетового света для лечения различных кожных заболеваний: экземы, псориаза, витилиго, лимфома кожи и пр.

Если вам назначили курс фототерапии, следует учесть несколько рекомендаций, соблюдение которых сделает процедуры максимально эффективными. Специалисты компании Daavlin — крупнейшего производителя фототерапевтического оборудования — приводят 5 советов для подготовки к фототерапии.

Позаботьтесь о защите глаз

Если вы не обрабатываете область век специальным средством перед процедурой, необходимо использовать защиту в виде очков с УФ-защитой. Обычные солнцезащитные очки не могут считаться надежной альтернативой, так как они не блокируют 100% УФ-лучей и могут пропускать свет по краям. Воздействие ультрафиолета на открытые глаза может вызвать ряд серьезных осложнений. Если вы проходите фототерапию дома, убедитесь, что все присутствующие в комнате носят защитные очки: они понадобятся любому, кто наблюдает за процедурой. Также необходимо удалить домашних животных из комнаты перед началом терапии.

Статья в тему:  Затирка швов для плитки как. Разновидности затирок для плитки и технология нанесения. Фугирование швов свежеуложенной плитки

Примите меры предосторожности на открытом солнце

Во время прохождения фототерапии важно защищать кожу от попадания солнечных лучей. Наносите солнцезащитный крем с защитой SPF 30 и более на открытые участки кожи, чтобы избежать ожогов. Учтите, что солнцезащитный крем блокирует терапевтический свет, поэтому его необходимо тщательно смыть перед следующим сеансом фототерапии. Во многих косметических и увлажняющих кремах также есть солнцезащитный крем, его необходимо полностью удалить с обрабатываемых участков перед процедурой.

Придерживайтесь постоянного режима терапии

Четкое соблюдение режима лечения значительно улучшает результаты терапии, пропуск сеансов может замедлить прогресс. Уточните у своего врача, какая частота оптимальна для вас. Чаще всего специалисты советуют проходить 3-4 процедуры в неделю через равные промежутки времени.

Старайтесь использовать однотипную одежду и не менять ее на протяжении всего курса. Например, замена футболки с круглым вырезом на рубашку с V-образным вырезом обнажит ранее необработанную кожу и может привести к ожогу.

Уменьшайте дозировку по мере необходимости

Если вам нужно пропустить лечение более чем на неделю, важно оценить и, возможно, снизить дозировку или время процедуры. Чтобы сделать это правильно, вы можете ориентироваться на инструкции лечащего врача или на общие рекомендации, приведенные ниже.

Порядок действий при прерывании фототерапии:

  • до 1 недели – не менять дозировку и время проведения процедуры;
  • на 1-2 недели – снизить дозировку/время проведения процедуры на 25%;
  • на 2-3 недели – снизить дозировку/время проведения процедуры на 50%;
  • на более чем 4 недели – вернуться к изначальному времени проведения процедуры и дозировке.
Статья в тему:  Чугунные печи для дачного дома. Чугунные печи для дачи — виды, выбор и установка. Где купить печь-камин для дома на дровах

Сообщайте своему врачу обо всех изменениях

Прием некоторых препаратов может сделать вашу кожу более или менее чувствительной к свету, что, вероятно, повлияет на лечение. Если вам прописали новые лекарства или вы начинаете принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта, необходимо сообщить об этом врачу, назначившему вам фототерапию. Также у него стоит уточнить, как новое лекарство может повлиять на лечение.

В статье описаны общие рекомендации по подготовке к фототерапии, которые не должны противоречить инструкциям врача. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно лечения, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Противопоказания

Фототерапия – медицинская процедура, оказывающая серьёзное действие на пациента, поэтому применять этот метод лечения можно не всем. Противопоказаниями являются:

  • онкологические заболевания;
  • туберкулёз;
  • период обострения хронических патологий;
  • высокая светочувствительность кожи, фотодерматоз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • заболевания глаз, при которых повышается их чувствительность к воздействию света;
  • некоторые психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • склонность кожи к образованию рубцов;
  • электрокардиостимулятор;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • выраженные повреждения кожных покровов в предполагаемой области воздействия;
  • период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Нельзя проводить сеансы фототерапии, если пациент принимает медикаментозные препараты или определенные растительные средства, которые могут спровоцировать фотосенсибилизацию.

Не рекомендуется применять этот метод лечения, если у пациента имеются определенные заболевания системы крови, эндокринные патологии. В таких случаях перед проведением фототерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Статья в тему:  Как сделать водоснабжение из реки. Водоснабжение частного дома: устройство в водопроводной системы и инструкции для самостоятельного монтажа. Очистка водопроводной воды от примесей

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие.

Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

Статья в тему:  Видеть парашют во сне – что предвещает такой сон? К чему снится Парашют во сне, сонник видеть Парашют что означает

Фототерапия

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Статья в тему:  Как укоренить сирень из ветки в домашних. Размножение черенками и посадка сирени весной. Выращивание сирени из отводков

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Статья в тему:  Астрологи, кто такие и чем занимаются? Что такое астрология и кто такие астрологи

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Статья в тему:  Народная примета — увидеть кузнечика. Народная примета «Сверчок

Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Побочные эффекты и противопоказания к светотерапии

Могут возникать следующие побочные эффекты, которые не отражаются на состоянии:

  • сухая и шелушащаяся кожа малыша;
  • сонливость;
  • частый стул;
  • аллергические высыпания;
  • появление бронзового оттенка кожного покрова.

Данные эффекты не нуждаются в медикаментозной терапии, они проходят всего через пару суток после завершения фототерапии.

Противопоказаны процедуры светолечения при выявлении таких патологий: повышенное содержание билирубина, выявление патологий в функционировании печени, обтурационная желтуха.

Когда фототерапия запрещена?

Несмотря на всю пользу и безобидность фототерапии, этот метод лечения имеет ряд противопоказаний, в числе которых выявленные у новорожденного:

  • Высокий уровень связанного билирубина в крови.
  • Патологические нарушения в работе печени.
  • Диагностированная обтурационная желтуха.

Если верить неонатологической статистике, то более 70-ти % новорожденных так или иначе сталкиваются с физиологической желтухой. Родителям не стоит пугаться этого явления, нужно лишь следовать указаниям врача. Некоторые матери считают УФ-излучение губительным для своего ребенка и отказываются от проведения лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь если не снижать уровень свободного билирубина искусственно, то организм новорожденного будет страдать от токсического отравления и, вероятнее всего, не сможет самостоятельно справиться с таким состоянием, возникнут осложнения желтухи, вплоть до сильнейшего поражения центральной нервной системы и отказа печени. Следует ответственно подходить к новой роли родителя с самых первых минут жизни своего ребенка!

Статья в тему:  Когда покой на душе то какой дух. О душевном мире

Лампы синего и белого света для новорожденных Photo-Therapy 4000

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector